Krst je prvi zakrament, ki spremlja človeka, ki želi postati kristjan in postati član Kristusove Cerkve. Krst se izvaja na ukaz Jezusa Kristusa. Sam Gospod je apostolom rekel, naj krstijo narode v imenu Svete Trojice.
Zakrament krsta v sodobnem času se najpogosteje izvaja v templju (redki so primeri množičnega sprejemanja zakramenta v reki). V pravoslavnih cerkvah obstajajo posebni krsti ali krsti (v krstnih prostorih se krst izvaja s popolno potopitvijo).
Krst se začne z molitvijo za ime. Včasih otroke imenujemo ne-pravoslavna imena, zato se med zakramentom otroku dodeli ime, ki je na voljo v svetem koledarju. Nato duhovnik prebere posebno molitev nad materami (če se krst izvaja na dojenčkih). To molitvo naj duhovnik prebere 40. dan po rojstvu otroka.
Posebno mesto na začetku krsta zasedajo molitve za katehumene - tiste ljudi, ki zakramenta še niso sprejeli neposredno, a želijo postati pravoslavni. Nato duhovnik recitira molitve za samoglasnike, v katerih prepoveduje zlim duhovom (demonom), da bi vplivali na tiste, ki so prišli k veri. Po teh molitvah prepovedi sledi pomemben del. Tisti, ki želijo prejeti zakrament, pa tudi botra dojenčkov izgovarjajo Satanove besede odrekanja. S tem človek pokaže svojo voljo in naklonjenost, da opusti zla dejanja. Po odrekanju vsega zla udeleženci zakramenta izgovarjajo besede o Kristusovi združitvi in veri v Njega, kot v »kralja in Boga« (potrebna posledica zakramenta krsta). Sledi veroizpoved - pravoslavna spoved krščanskega nauka.
Krst poteka v vodi, zato duhovnik bere molitve za blagoslov vode in vanjo doda sveto olje (olje). To sveto olje je mazljeno za tiste, ki želijo prejeti zakrament, nato pa krst poteka neposredno v pisavi ali krstnem zavodu. Pravoslavni se krstijo v imenu Očeta in Sina in Svetega Duha, medtem ko se na glavo krščenih nalije voda (če zakrament poteka v pisavi). Od tega trenutka človek postane kristjan in nanj je postavljen križ.
Po krstu se zgodi zakrament maziljenja, ko človek maza sveti svet z besedami "pečat daru Svetega Duha." V tem zakramentu prvotni kristjan prejme božansko milost, ki krepi njegovo duhovno moč na poti k prizadevanju za svetost.
Na koncu krsta in maziljenja se izvaja striženje. Majhen del las je odrezan navzkrižno z glave novo krščene osebe v vrstnem redu človekove predanosti Bogu.
Konec krsta je cerkev. Prvotni kristjani pridejo v ikonostas, namestijo križ in poljubijo slike Odrešenika in Device. Včasih pri cerkvah ljudi izvajajo ob oltarju templja.
Po sprejemanju zakramenta mora vernik sprejeti obhajilo. Včasih to storijo takoj po krstu. V drugih templjih je blagoslovljeno začeti obhajilo v naslednjih dneh, ko se izvaja božanska liturgija.
Zakrament krsta lahko duhovnik opravi in doma. To velja za bolne ali umirajoče ljudi. Spremljanje se lahko glede na situacijo znatno zmanjša. Glavna stvar je, da se izreče skrivnostna formula in kristjan sprejme maziljenje.
